香港内科及肠胃中心  Hong Kong Medical & Gastrointestinal Centre
腸胃科
  • 上消化道 +上消化道 -
    • 幽门螺旋菌 +幽门螺旋菌 -

      甚么是幽门螺旋菌?

      幽门螺旋菌是导致消化性溃疡的主因,大概有90%的十二指肠溃疡及大约75%的胃溃疡跟幽门螺旋菌感染有关。
      如果溃疡的情况严重可能会导致肠胃阻塞、出血,甚至是穿孔,引致腹膜炎。

      消化性溃疡症状:
      • 腹部不适(由肚脐至胸骨之间)
      • 隐隐作痛或烧灼痛
      • 通常在空腹(即两餐之间或夜间)出现不适
      • 情况可以透过进食短暂舒缓
      • 问题可持续数分钟至数小时
      • 情况会在数天甚至是数周反复出现


      怎样诊断幽门螺旋菌感染?
      1. 血液检查 +血液检查 -
        • 抽取血液样本以作幽门螺旋菌抗体测试,以证明你现在或曾经感染
      2. 尿素呼气测试 +尿素呼气测试 -
        • 比血液检测更准确的测试,可以用作试验治疗的有效性
      3. 粪便抗原检测 +粪便抗原检测-
        • 收集粪便样本测试幽门螺旋菌抗原
      4. 内视镜检查 +内视镜检查 -
        • 病者一般会在检查开始前接受喉咙局部麻醉及/或静脉镇静剂注射,以减少不适
        • 内视镜是一支很柔软而末端装有微型摄影机的软管,可以经由病者的喉咙放入,让医生能观察食道、胃部及十二指肠内部
        • 内视镜除了可以用作拍摄影像外,亦可进行活组织撷取以作幽门螺旋菌或其他病理检查之用(活组织检验)
        • 如果发现有出血,内视镜还可以注射药物以助血液凝固,或以电烧法和钳子止血

      幽门螺旋菌感染的治疗

      三合治疗法是医治幽门螺旋菌感染标准方法,药物包括:

      1. 克拉霉素(抗生素)
      2. 质子泵抑制剂(胃酸分泌抑制剂)
      3. 阿莫西林或甲硝唑(抗生素)
      疗程一般需要10至14日。
    • 胃镜 +胃镜 -

      胃内视镜检查是一项安全而且不会带来很大不适的程序,让医生能观察病者的食道、胃部及十二指肠内部。检查开始前,病者一般会接受局部麻醉及注射镇静剂。让病人在睡眠状态下进行。检查时,医生会把内视镜经由病者的口部放入。内视镜是一支很柔软、可屈曲、末端装有微型摄影机及光源的软管(约尾指般大小)。微型摄影机拍摄所得的影像会传送到显示屏上,让医生仔细观察器官的内部,并同时进行活组织撷取等程序。检查过程将收录于DVD内,连同相关照片及医生报告会提供于病人储存。

      什么时侯要照胃镜?

      胃镜检查用于诊断及治疗上消化道(即食道、胃部及十二指肠)的病症,有助诊断:
      • 胃酸逆流 (逆流性食道炎)
      • 十二指肠溃疡、胃溃疡
      • 幽门螺旋杆菌感染
      • 食道、胃部及十二指肠的息肉和肿瘤


      如有以下的症状、应考虑做胃镜检查:
      1. 胃痛或胃胀感觉
      2. 恶心
      3. 体重无故下降
      4. 胃酸逆流
      5. 胸痛,特别是胸口灼热
      6. 吞咽困难
      7. 经常呕吐
      8. 怀疑有食道及胃部的息肉和肿瘤
      9. 贫血
      10. 胃出血的情况(如大便呈现芝麻糊状或呕吐物呈啡色)
  • 下消化道 +下消化道 -
    • 大肠癌 +大肠癌 -

      甚么是大肠癌?

      结肠、直肠及肛门之癌症(结肠直肠癌或统称大肠癌)是下消化道的恶性肿瘤。大肠癌是本港常见的癌症杀手。在2010年,大肠癌导致1,864人死亡,占癌症死亡总数的14.3%。

      大肠癌可能出现的症状有: 排泄习惯改变以致出现腹泻或便秘等情况、粪便带血或带有大量分泌黏液、呕吐、贫血和体重下降。

      筛检大肠癌
      1. 粪便潜血检验 +粪便潜血检验 -
        • 以化学方法检查粪便有否血液存在
      2. 钡灌肠造影 +钡灌肠造影 -
        • 将含有钡的液体灌入结肠和直肠
        • 然后以X射线寻找不正常的部位
      3. 虚拟大肠镜 +虚拟大肠镜 -
        • 透过计算机扫描及计算机仿真程序,提供清晰的大肠影像
      4. 结肠/直肠内视镜 (大肠镜) +结肠/直肠内视镜 (大肠镜) -
        • 内视镜是一枝很柔软而末端装有微型摄影机的软管,可以经由病者肛门放入,深入肠道以作检查
        • 病者一般会在检查开始前接受静脉镇静剂注射以减少不适
        • 内视镜检查同时可切除息肉并进行活组织撷取

      治疗大肠癌

      大肠癌主要透过以下的方法治疗:
      1. 手术治疗
      2. 放射治疗
      3. 化学治疗(简称化疗)
      4. 标靶治疗
      视乎病情,患者可能须同时或先后接受两种或以上的治疗方法。
    • 大肠鏡 +大肠鏡 -

      大肠镜检查是一项安全而且不会带来很大不适的程序,让医生能观察病者的盲肠 、升结肠 、 横结肠、 降结肠、 乙状结肠 、 直肠 、 肛门内部。检查开始前,病者一般会接受镇静剂注射。让病人在睡眠状态下进行。检查时,医生会把内视镜经由病者的肛门放入,利用大肠内窥镜深入肠道,观察整条大肠是否有息肉或肿瘤。内视镜是一支很柔软、可屈曲、末端装有微型摄影机及光源的软管(约尾指般大小)。微型摄影机拍摄所得的影像会传送到显示屏上,让医生仔细观察器官的内部,并同时进行活组织撷取及切除息肉等程序。检查过程将收录于DVD内,连同相关照及医生及医生报告会提供于病人储存。

      什么时侯要照大肠镜?

      如有以下的症状、应考虑做大肠镜:
      1. 便秘
      2. 腹泻
      3. 大便出血
      4. 肚痛
      5. 贫血
      6. 想做大肠检查

      大肠检查

      定期进行检查身体,可及早发现身体隐藏的疾病。一般人在踏入45 - 50岁,医生建议应作定期接受大肠检查,除了可及早发现肠肿瘤,更可消灭未成癌前的息肉,真正预防肠癌出现。高危险群者高危险群者更应早些作定期大肠镜检查。

      高危险群者包括:
      1. 以往有大肠肿瘤者。
      2. 亲族有大肠肿瘤病史者。
      3. 有溃疡性大肠炎或克隆氏症患者。
      4. 本身或家族多人有各种肿瘤。
       
      肠道准备指引